康养项目的关键决策发生在总图之前：定位论证、规模测算与运营测算。
在政策引导与资金支持下，各地新建康养项目持续增加，主要包括地方主导的医疗康养园区、医院自办的康养设施与社区嵌入式养老服务网点。此类项目的主要风险并不集中于设计阶段，而集中于前期决策阶段。
定位缺乏依据照搬外地模式，规模按用地条件倒推，而非依据区域人口结构与医疗养老资源测算。
医疗配置失衡配置层级与照护要求不匹配，或不足以支撑照护服务，或超出项目的运营承受能力。
环节缺乏传导策划、规划、设计与运营分属不同单位，前一阶段的结论无法有效传递至下一阶段。
其结果是建成后入住率低于预期、医疗支撑能力不足、运营收支难以平衡，或项目在立项与融资环节长期停滞。
依托现有医院增设康养楼或护理单元，医疗资源具备，重点在于功能边界划分与运营口径界定。
新建项目，涵盖医疗、照护、康复与生活配套，重点在于定位论证、规模测算与分期建设安排。
小规模、多网点、贴近居住区，重点在于服务标准统一与网点布局的网络化组织。
自定位论证至开工，决策环节多、参与方多，前期工作深度直接影响后续进度。
医疗设施与养老设施适用不同的建设标准与管理规范，须分别对标、分区界定。
建设规模大、回收周期长，对分期建设安排与资金平衡测算的要求高于一般医疗建筑。
前期策划报告
需求测算与规模论证报告
总体规划与总图方案
投资估算与资金平衡测算
合作模式与运营建议
项目立项汇报
建筑方案设计
| 依据名称 | 文号 | 发布主体 | 与本专项的关系 |
|---|---|---|---|
| “十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划 | 国发〔2021〕35号 | 国务院 | 专栏1主要指标明确，到2025年养老服务床位总量达到900万张以上，养老机构护理型床位占比达到55%。护理型床位的规模与结构，是项目定位与床位测算的基本依据。 |
| 关于进一步推进医养结合发展的指导意见 | 国卫老龄发〔2022〕25号 | 国家卫生健康委等多部门 | 医养结合项目在规划、用地、建设、医保等方面的政策框架 |
| 医养结合示范项目工作方案（2025年版） | 国卫老龄发〔2025〕8号 | 国家卫生健康委 | 全国医养结合示范县（市、区）与示范机构的评选标准与程序：自评申报、省级推荐、评估验收、公示命名、动态管理 |
| 康复医疗中心、护理中心基本标准和管理规范（试行） | 国卫医发〔2017〕51号 | 国家卫生计生委 | 项目内医疗单元与照护单元的设置依据 |
“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划
国发〔2021〕35号 · 国务院
专栏1主要指标明确，到2025年养老服务床位总量达到900万张以上，养老机构护理型床位占比达到55%。护理型床位的规模与结构，是项目定位与床位测算的基本依据。
关于进一步推进医养结合发展的指导意见
国卫老龄发〔2022〕25号 · 国家卫生健康委等多部门
医养结合项目在规划、用地、建设、医保等方面的政策框架
医养结合示范项目工作方案（2025年版）
国卫老龄发〔2025〕8号 · 国家卫生健康委
全国医养结合示范县（市、区）与示范机构的评选标准与程序：自评申报、省级推荐、评估验收、公示命名、动态管理
康复医疗中心、护理中心基本标准和管理规范（试行）
国卫医发〔2017〕51号 · 国家卫生计生委
项目内医疗单元与照护单元的设置依据
康养项目中的护理单元与安宁疗护单元，其功能组成与环境标准与既有病区改造一致。新建项目完成后，相关单元的政策申报与资质对标，可衔接至「安宁疗护与老年护理中心」。